iSPIGL

internetové noviny ispigl.eu

Němeček šetří mld. warfarinem u důchodců

MUDr. Svatopluk Němeček, jako ministr zdravotnictví, místo toho, aby u stranického kolegy B. Sobotky, ministryně Marksové a v celé vládě neustále vehementně prosazoval pro pacienty ČR dostatek kvalitních léků, snaží se dělat opak. Šetřit na lécích, a hlavně u důchodců a dalších lidech. Možná proto, aby se v křesle ministra udržel i nadále. Něco podobného dělal dříve i ministr MUDr. Leoš Heger. Rušil např. léčení v lázních atd., a lázně málem zkrachovaly, protože neměly pacienty.

Snažil se tím zalíbit exlidovcům, kteří ho přijali do strany a posadili do křesla ministra, což se mu líbilo. Mnozí lékaři nad tím kroutili hlavou, protože jako lékař měl spíš vycházet vstříc odborníkům z nemocnic, poliklinik a nemocným lidem.

I dnes lékaři z nemocnic a poliklinik jsou zoufalí z toho, že nemohou psát pacientům kvalitní léky. Před týdnem např. lékaři pozvali do Sněmovny v Praze k předsedovi Janu Hamáčkovi na 50 či více těžce nemocných pacientů, kteří nedostávají kvalitní léky na revma. Žádali ho, aby urychleně zajistil nápravu, když se o to ministr zdravotnictví Němeček nestará.

Podobně je tomu i u jiných nemocí, kde chybějí kvalitní léky v ČR. Nejčastějším typem poruchy srdečního rytmu je např. fibrilace síní. Ta je zodpovědná až za 20 % případů mrtvice. „Fibrilace síní postihuje asi 2 % dospělých a vzhledem ke stárnutí populace očekáváme, že její výskyt bude v nejbližších desetiletích významně narůstat. Například u lidí nad čtyřicet let je riziko fibrilace síní až čtyřnásobné. Odhadujeme, že v ČR máme přibližně půl milionu nemocných, diagnostikováno je však pouze okolo dvou set tisíc,“ vysvětluje doc. MUDr. Michal Vrablík, předseda České společnosti pro aterosklerózu.

„Při fibrilaci síní dochází k poruše čerpací schopnosti srdce. Krev teče pomaleji, zůstává déle v srdci, kde může vzniknout sraženina. Ta se může uvolnit do krevního oběhu a doputovat až do mozkových tepen, ucpat je, a způsobit tak mrtvici. Krátce řečeno, pokud máte fibrilaci síní, je riziko vzniku mrtvice až pětinásobné,“ dodává Vrablík. Odborníci se zároveň shodují, že spolupráce mezi praktickými lékaři a specialisty je pro následnou péči o tyto pacienty zásadní. „Moderní léky na ředění krve u nás předepisují jen specialisté. Chronicky nemocným a především starším pacientům by však ulehčilo život, kdyby jim recept na doporučení specialisty mohl vystavit praktický lékař, který si pacienta následně přebírá do péče. Ten může díky znalosti celkového zdravotního stavu včas zachytit také případné nežádoucí účinky léčby,“ upozorňuje předseda společnosti Mladých praktiků, MUDr. Norbert Král.

DOPIS PREZIDENTOVI ZDRAVOTNÍCH POJIŠŤOVEN

Ispigl.eu a ispigl.blogspot.com zaslal 24.10.2016 dopis prezidentovi Svazu zdravotních pojišťoven ing. Ladislavu Friedrichovi, CSc.a žádal ho, aby se zasloužili o zrušení dohody ministerstva zdravotnictví, SÚKL a zdravotních pojišťoven na zákaz předepisování kvalitních a hlavně bezpečných léků na ředění krve, Pradaxy a Xarelto.

Vážený pane prezidente, v ČR je přes tři miliony důchodců, ale i dalších občanů, a mladých, kteří potřebují léky na ředění krve. Lékaři na střediscích a v nemocnicích však předepisují lidem jen lék warfarin, který je tak na cestu na hřbitov. Šetří tím Sobotkově vládě miliony a miliardy korun, protože jedno balení warfarinu stojí na 200 Kč, jak říkají odborníci v lékárnách.

Kdežto bezpečný a kvalitní lék Pradaxa nebo Xarelto stojí - jedno balení - dva tisíce korun. A právě kardiologové středisek i nemocnic se zuby nehty brání předepsat Pradaxu nebo Xarelto lidem, kterou by uhradily zdravotní pojišťovny. Prý by to museli sami později zaplatit. Takže v ČR, pokud chce mít člověk kvalitní Pradaxu, musí si ji uhradit sám. Za dvě balení zaplatí na 4000 Kč. Když důchodce má měsíční žebračenku kolem 7 nebo 8 tisíc, či o něco více, musí mlčet a přijmout to, co mu lékař nabídne.

BEZMOCNÍ PŘEDNOSTOVÉ NEMOCNIC, KARDIOLOGOVÉ

Kardiologové středisek i nemocnic, včetně přednostů tvrdí, že sami s tím nemohou nic dělat, protože je dohoda ministerstva zdravotnictví, SÚKL a zdravotních pojišťoven, že kardiologové a další odborníci nesmějí Pradaxu a Xarelto lidem předepisovat na zdravotní pojišťovny. Kardiologové a další odborníci nic nevědí ani o tom, že by zdravotní pojišťovny aspoň částečně, z poloviny či dvou třetin, Pradaxu a Xarelto hradily.

Mlčí k tomu i ministr zdravotnictví Němeček a ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv Blahuta, které jsem upozornil na tento nešvár ve státě, v němž se vyhazují miliony a miliardy na uprchlíky, nebo na placení ubytování a stravování lidem, kteří nikdy nepracovali a nepracují, na hrazení jejich zdevastovaných domů a bytů, které sami zdevastovali, ale sami škody neuhradili. Ministr Němeček nic nechce slyšet ani o spojení zdravotních pojišťoven, čímž by se ušetřily další miliony, nebo na zavedení Senátu bez placení senátorů, jako tomu bylo v době Federálního shromáždění, kdy poslanci dostávali peníze jen za zasedání, což by mohlo být i dnes také v parlamentu. Ale s tím poslanci a senátoři určitě nebudou souhlasit.

MINISTRYNI MARKSOVOU PROBLÉMY S LÉKY NEZAJÍMAJÍ

Na velké problémy s uhradou Pradaxy a Xarelto zdravotními pojišťovnami jsem upozornil i ministryni Marksovou, které je to naprosto jedno, jak naši lidé v ČR živoří, protože za několik týdnů na to neodpověděla. Ví o tom předseda Senátu Štěch, který prý předá stížnost zdravotnímu výboru Senátu, předseda parlamentu Hamáček, který sám tvrdil, jaký je to problém s těmito léky na ředění krve, a dále i předseda ústavně právního výboru JUDr. Tejc a poslanec zdravotního výboru Sněmovny ing. Hovorka.

VYMĚNIT WARFARIN ZA PRADAXU A SPOL

V materiálech, které mají dnes lékárny k dispozici, se píše: Pradaxa je nadějný lék, který v současné době úspěšně narušuje dříve neotřesitelný monopol warfarinu. V budoucnosti bude jistě běžně předepisovaným preparátem. Pradaxa se navíc při správném užívání nelze předávkovat, má málo interakcí s jinými léky, při jejím užívání není nutná zvláštní dieta a není nutné pravidelně monitorovat hladinu léku. To všechno se u warfarinu musí.

Vážený pane prezidente zdravotních pojišťoven, z toho důvodu by všech osm zdravotních pojišťoven v ČR nemělo dodržovat dohodu s ministrem Němečkem a ředitelem Blahutou Státního ústavu pro kontrolu léčiv. Téhož názoru jsou i lékaři zdravotních středisek a kardiologové a přednostové nemocnic. Určitě Vás v tom podpoří i Česká lékařská komora v čele s prezidentem MUDr. Milanem Kubkem. Myslete, prosím, hlavně na miliony pacientů v ČR, kteří potřebují kvalitní a bezpečné léky, mimo jiné Pradaxu a Xarelto, uvádí špígl. Tento dopis obdržel také prezident Nejvyššího kontrolního úřadu ČR ing. Miloslav Kala.

DOPIS POSLANCI HOVORKOVI ZE ZDRAVOTNÍHO VÝBORU SNĚMOVNY

Špígl zaslal 10.10.2016 dopis ohledně zajištění kvalitních léků pro pacienty ČR i poslanci zdravotního výboru Sněmovny ing. Ludvíku Hovorkovi, který je ze strany lidové: Vážený pane poslanče, předseda Poslanecké sněmovny Jan Hamáček a dále i předseda Ústavně právního výboru JUDr. Jaromír Tejc mi před několika dny na slavnostní recepci ke státnímu svátku Číny doporučili, abych se s tímto velkým problémem obrátil na Vás, který má na starosti ve Zdravotním výboru PSP mimo jiné lékovou politiku. Jedná se o kvalitní a skutečně bezpečné léky, jak mi sdělilo mnoho lékařů nemocnic i zdravotních zařízení, Pradaxu a Xareltu na ředění krve. V ČR léky na ředění krve potřebují statisíce a možná miliony lidí, protože jen důchodců je přes tři miliony.

NEKVALITNÍ WARFARIN ODSTRANIT

Dosud běžně nabízený lék lékaři na ředění krve warfarin je tak na cestu na hřbitov, protože není absolutně kvalitní, bezpečný pro pacienty. Lékaři ho předepisují, ačkoliv má řadu nevýhod, jen proto, že je levný. Warfarinem totiž jsou lékaři nuceni k tomu, aby státu šetřili miliony korun. Žádný odborný lékař by sám u warfarinu nezůstal, pokukd nechce přijít o život a z tohoto světa.

Pradaxa je, jak tvrdí lékaři, relativně nový lék. Donedávna byl využívaný zejména v ortopedii, ale nyní se stále více využívá i v interní medicíně. Účinnou látkou Pradaxy je tzv. DABIGATRAN. Tato sloučenina je inhibitorem trombinu, který má nezastupitelnou roli v krevním srážení. Tím se sníží riziko vzniku krevních sraženin.

ŘEDITEL SÚKL BLAHUTA CENU NESNIŽUJE

Protože jsem sám poznal, jaká je situace ve zdravotnictví v ČR a s léky na ředění krve, žádal jsem dne 27.6.2016 ministra zdravotnictví Svatopluka Němečka, aby zajistil spolu s vládou a spol. pro pacienty v ČR kvalitní léky, jako jsou Pradaxa a Xarelta. Ředitelka odboru farmacie PharmDr. Alena Tomášková mi 12.7.2016 v několika stránkovém dopise nakonec uvedla jen to, že orgánem kompetentním ke stanovení výše a úhrady léčivých přípravků z prostředků veřejného zdravotního pojištění je Státní ústav pro kontrolu léčiv. Dále se tímto velkým problémem ministr Němeček nezabýval.

A pokud pacient nechce odejít na věčnost a chce mít skutečně bezpečný lék Pradaxu, stojí ho jedno balení 150 mg přes 2000 korun. A to dlouho nevydrží, když bere dvě tobolky denně. Takže ročně musí zaplatit na 30 nebo více tisíc korun. A kde na to důchodci, kteří mají měsíčně kolem 7 nebo 10 tisíc, mají vzít? To už ministr Němeček neřeší, nebo nechce řešit.

ŘEŠENÍ BY MĚL ZAŘÍDIT MINISTR NĚMEČEK

Dne 7.7.2016 jsem se proto s tímto palčivým problémem obrátil, jak mi poradila od ministra Němečka ředitelka odboru farmacie PharmDr. Alena Tomášková, na ředitele Státního ústavu pro kontrolu léčiv PharmDr. Zdeňka Blahutu. Ten věc předal k vyřízení Mgr. Haně Pavlíčkové z informačního oddělení, která 26.7.2016 dlouhým psaním informuje o používání léků na ředění krve a nakonec i o úhradách Pradaxy různých mg. Co se týká Pradaxy 150 mg, je na českém trhu dostupný a hrazený pouze v balení po 60 tabletách a maximální cena balení je 2105,97 Kč. Lékaři ovšem nemají velkou možnost tento lék předepisovat, aby se státu ušetřily miliony. Musí k tomu dostat svolení od zdravotních pojišťoven, jak sami tvrdí. A jsou prý přísně střeženi, aby nemuseli sami později tento lék uhradit. A to je právě i ten velký problém, který by měl řešit ministr Němeček a vláda. Ale to nedělá.

Když jsem ministra Němečka upozornil na to, že se v mnohých pojišťovnách rozhazují miliony mimo jiné i za odměny ve správních a dozorčích rad atd., a proto by bylo nejhospodárnější pro stát, kdyby se zdravotní pojišťovny zrušily, odpověděl, že zdravotní pojišťovny rušit nebude, ani to nebude navrhovat Sobotkově vládě.

DOSTATEK PENĚZ V ČR I NA KALITNÍ LÉKY

Další miliony se rozhazují za správní a dozorčí rady v podnicích, na uprchlíky atd. Kandidát do Senátu v Praze na Jižním Městě Mgr. Petr Hannig v médiích upozornil, že vláda chce na uprchlíky dát přes půl miliardy. Ministryně Šlechtová nedávno málem omdlela, když viděla zdevastované domy a byty na severu Čech, které jsou i na severní Moravě i jinde v ČR. To je hrůza, to jsem ještě neviděla, pravila... Viníci ale škody nehradí, nýbrž dostanou nové byty a domy, které financuje stát, a ministryně Marksová jim hradí i ubytování a stravu. I ministryni Marksovou jsem mimo jiné informoval o problému s léky na ředění krve, ale vůbec neodpověděla.

V televizní besedě před letošními krajskými a senátními volbami hejtman severní Moravy Miroslav Novák a všichni zástupci politických stran kraje ostře kritizovali vyhazování milionů lidem, kteří nepracují. Dostávají peníze bez práce, v ubytovnách mají dokonce uklízečky a páchají trestné činy. Něchtějí nic dělat ani v obcích nebo městech. To by mělo okamžitě skončit. Každý by měl pracovat, jako tomu bylo dříve. Proč není dnes takový zákon?

Poslanci několikrát ve Sněmovně kritizovali premiéra Sobotku za privatizaci OKD, bytů horníků a na 50 firem horníků, které B. Sobotka nechal takřka zdarma Z. Bakalovi. To jsou škody, podle pořadů ČT, za více než 50 miliard. Sobotka a spol. za to nejsou dodnes stíháni. Takže, jak je vidět, v ČR je dostatek peněz na to, aby bezpečné léky Pradaxu a Xareltu dostali podle potřeby i všichni pacienti, uvádí špígl. /r/